Requerimento AuxÍlio Funeral

 

Ilmo. Sr. Presidente da APCF,

Eu,
R.G. nº ,    Orgão Expedidor: ,    CPF nº ,  
Residente:
CEP nº ,    celular nº ,    fone nº ,  


Dados Bancarios

Banco: Agência: Conta:


Venho requerer o pagamento do auxílio funeral, previsto no art. 84 do Estatuto desta Associação, em razão do falecimento de , meu (minha) dependente, juntando para análise os seguintes documentos:

     
  Selecione a documentação adequada à instrução do seu requerimento.  
   
     
 
Termos em que
 
 
p. deferimento.
 
     
 
,   de de 201
 
     
   
 
 
Observação: É necessário o envio da documentação acima selecionada, juntamente com este requerimento assinado.